Inovace, které
přinášejí hodnotu
VZP ČR zavádí jednotný a strukturovaný proces řízeného vstupu inovací do systému úhrad z veřejného zdravotního pojištění.
Cílem je umožnit rychlejší a bezpečné ověřování inovativních digitálních technologií, které mohou přinášet měřitelný přínos pacientům a zdravotnímu systému. Současně chceme zajistit odpovědné a udržitelné využívání prostředků veřejného zdravotního pojištění.
Základní princip je jednoduchý:
VZP nehradí novost. VZP hradí prokázanou nebo řízeně ověřitelnou
hodnotu.
Jaké inovace mohou vstupovat do procesu
Proces je určen zejména pro:
- zdravotnické prostředky a přístrojové technologie s digitální komponentou
- software jako zdravotnický prostředek
- digitální zdravotní technologie
- telemedicínu a vzdálený monitoring
- AI a algoritmické nástroje s klinickým nebo provozním dopadem
Pro koho je proces určen
Návrh mohou podle povahy inovace připravovat zejména:
- výrobci a dodavatelé zdravotnických technologií
- výzkumná a akademická pracoviště
- případně konsorcia více subjektů
Co VZP hodnotí
Rozsah hodnocení odpovídá povaze a riziku konkrétní inovace. Posuzuje se zejména:
-
Klinická hodnota a bezpečnost
Jaký přínos má oproti současné zdravotní péči. V čem spočívá inovativní řešení a jaké zlepšení přináší ve srovnání se současným stavem.
-
Hodnota pro pacienta
Dopad na zdravotní výsledky, kvalitu života, dostupnost nebo zkušenost pacienta.
-
Ekonomický dopad
Náklady, budget impact, nákladová efektivita a dlouhodobá finanční udržitelnost.
-
Dopad na organizaci péče
Kapacity zdravotníků, workflow, dostupnost a připravenost poskytovatele zdravotních služeb.
-
Regulatorní, datová a bezpečnostní připravenost
Relevantní regulatorní požadavky, ochrana osobních údajů, kybernetická bezpečnost a interoperabilita.
-
Měřitelnost výsledků
Možnost předem určit KPI, datové zdroje a způsob vyhodnocení reálného přínosu.
Jak proces funguje
-
Návrh inovace
Navrhovatel popíše inovaci a řešený problém, cílovou populaci, současnou alternativu a očekávané výsledky
-
Posouzení připravenosti
VZP ověří úplnost, strategickou relevanci, regulatorní a bezpečnostní podmínky, měřitelnost a ekonomický dopad.
-
Odborné hodnocení
Posoudí se klinická, pacientská, ekonomická, organizační a systémová hodnota inovace.
-
Rozhodnutí o dalším postupu
Výsledkem může být přímé zařazení do systému úhrad, podmíněný vstup, pilotní ověření nebo zamítnutí návrhu.
-
Ověření v praxi a vyhodnocení
U schválených pilotních ověření a dočasných úhrad se předem stanoví cílová populace, KPI, data, finanční rámec a stop/go pravidla. Podle výsledků může následovat rozšíření, změna podmínek nebo ukončení.
Co tento proces není
Proces řízeného vstupu inovací:
- nevytváří automatický nárok na přijetí návrhu, pilotní ověření ani úhradu
- nenahrazuje zákonná cenová a úhradová řízení
- nenahrazuje regulatorní schválení, certifikaci nebo posouzení shody
- nenahrazuje veřejnou zakázku, smluvní nebo rozpočtové schválení
- není samostatným správním řízením
- není další technickou certifikací technologie ze strany VZP
Poznámka: VZP využívá existující regulatorní a národní technické
standardy
a zaměřuje se zejména na hodnotu, ekonomiku, proveditelnost a
výsledky inovace.
Naše principy
-
Hodnota před novostí
Samotná technologická novost není důvodem pro úhradu.
-
Bezpečnost před rychlostí
Zrychlený režim urychluje rozhodovací proces, nikoli regulatorní, klinické nebo bezpečnostní požadavky.
-
Evidence přiměřená riziku
Požadavky na důkazy odpovídají riziku, typu technologie a finančnímu dopadu.
-
Měřitelné výsledky
Hrazené pilotní ověření musí mít předem stanovené výsledky a dostupná data pro jejich vyhodnocení.
-
Řízená nejistota
Pokud inovace vykazuje potenciál přínosu, ale evidence ještě není úplná, může být vhodným řešením kontrolovaný pilot a tvorba evidence než automatické přijetí nebo odmítnutí.
-
Pokračování nebo ukončení
Úspěšná inovace musí mít připravenou cestu dalšího využití. Inovaci, která očekávanou hodnotu neprokáže, bude omezena nebo ukončena.
Dokumenty ke stažení
Podat návrh
VZP ČR spustila průběžný příjem návrhů na inovace s významným dopadem do ekonomické efektivity systému veřejného zdravotního pojištění.
Máte dotaz k procesu řízeného vstupu inovací?
Kontaktní místo:
Oddělení řízeného vstupu inovací
Úsek zdravotní politiky a inovací
VZP ČR
E-mail: inovace@vzp.cz